【正海新知】醫(yī)院檢驗科管理中存在的7大問題

1、管理制度不完善

目前我國很多醫(yī)院檢驗科存在實驗室安全管理制度不完善情況，科室沒有根據(jù)要求設(shè)定專業(yè)的感染和防感染小組。對檢驗樣品采集、運送乃至檢驗過程沒有明確的規(guī)章制度約束，沒有專人負(fù)責(zé)配送。在運送過程中存在樣品感染的風(fēng)險，沒有強效隔離、防護(hù)措施。甚至很多醫(yī)院檢驗科實驗室沒有“禁止非工作人員進(jìn)入”標(biāo)識，非工作人員可頻繁出入。很多基層檢驗科對實驗操作完后的醫(yī)療廢物和垃圾沒有嚴(yán)格分類處理，按規(guī)定銷毀。

2、管理制度不落實

檢驗科除了窗口，一般不直接接觸病患，缺少患者這層關(guān)系的監(jiān)督，又由于管理制度不完善和管理制度落實不到位致檢驗科人員對管理制度認(rèn)識不足，且態(tài)度散漫。很多人員認(rèn)為只需將檢驗工作做到位就是符合認(rèn)真工作標(biāo)準(zhǔn)了。很多醫(yī)院檢驗科沒有對科室實習(xí)生、進(jìn)修人員以及衛(wèi)生人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療防護(hù)培訓(xùn)，使這些人員的感染性風(fēng)險極大。

3、人員自我安全防患意識差

每家醫(yī)院的檢驗科每天面對的工作就是各種臨床標(biāo)本化驗。很多檢驗科人員自我安全意識薄弱，在操作過程中不佩戴口罩、手套，不穿防護(hù)衣，在工作過程中容易被空氣傳播感染或者是利器刺傷，造成自我感染。很多基層醫(yī)院檢驗科人員操作完成后，檢驗廢物和垃圾隨意丟棄，難以清理的同時增強了醫(yī)源性感染的概率。工作結(jié)束后不進(jìn)行衣物更換，穿著檢驗服裝接打電話甚至進(jìn)食飲水，造成檢驗科休息室的環(huán)境污染以及防護(hù)服的無菌性破壞。

4、科室設(shè)置和防護(hù)不合理

一些醫(yī)院實驗室的污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)沒有明顯的劃分和規(guī)定，而且對檢驗器材擺放和清潔消毒沒有嚴(yán)格按時按質(zhì)的完成，造成檢驗器材和科室設(shè)置存在很大程度的污染風(fēng)險。很多基層醫(yī)院檢驗科沒有設(shè)置獨立的更衣室和消毒室，工作人員的防護(hù)工作不到位，再加資金缺項，檢驗科通風(fēng)、紫外線消毒設(shè)施不合格，也是造成科內(nèi)感染的主要因素。

5、消毒專業(yè)知識不全面

科室專業(yè)消毒知識不全面，對各類消毒劑的使用、劑量、劑型以及各類消毒劑針對的不同病原消毒原理不清楚。在配備和使用消毒液體時形成消毒不到位、不全面等多種漏洞，造成病原細(xì)菌感染的概率增加。且由于相關(guān)衛(wèi)生人員針對性消毒意識薄弱，醫(yī)源性垃圾和感染源處理不及時，不妥當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象造成二次感染的風(fēng)險。對可再次使用的檢驗儀器消毒工作不到位，致使消毒不全面，再次使用風(fēng)險性大。

6、檢驗報告和儀器處理不妥當(dāng)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗科的工作量也在逐步增加。多數(shù)醫(yī)院的檢驗儀器能自動出結(jié)果，加上自助取單機的配備使用，給檢驗人員節(jié)約了不少工作時間。但是在基層醫(yī)院還需要手工發(fā)放檢驗報告單，繁雜工作中，往往都不會脫下操作手套，造成檢驗報告單的污染。各項檢驗之間，時間緊迫沒有多余時間針對性的做儀器清潔工作，也加大了科室內(nèi)檢查樣品的互相干擾，造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

7、意外事故處理不妥當(dāng)

操作服被檢驗物品污染時不做針對性的消毒處理和清洗，直接用清水沖刷后再次使用。檢驗藥品、化驗標(biāo)本、液體等溢出或者標(biāo)本瓶打破就只是按常規(guī)的拖把清掃，不做專業(yè)的消毒，不按照醫(yī)療性垃圾分類等事故處理。類似不妥當(dāng)案例在各級醫(yī)院檢驗科都時有發(fā)生。甚至很多醫(yī)院檢驗室操作人員存在手被樣品沾染也只是做常規(guī)的清水清洗，而不進(jìn)行專門消毒的情況。

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